[세계비즈=박보라 기자] 어깨 회전근개파열은 연간 수술 시행건수는 약 8만 건 이상으로 어깨질환 중 가장 높다. 관련 전문학회 및 SCI저널 KSSTA, AAOS, JBJS, ISAKOS 보고에 따르면 파열된 힘줄에는 재생을 위한 혈류공급이 차단되어 소파열이 광범위로, 부분이 완전파열로 진행되는데 불과 2년 정도로 악화속도가 빨라 불안정증, 어깨관절염 같은 합병증 예방을 위해 빠른 수술이 요구된다.
지금까지 어깨 회전근개파열 수술은 통증과 긴 입원과 재활이 요구되어 비용이나 심리적인 부담이 큰 치료에 속했다. 그러나 최근 첨단 의공학기술과 회전근개파열 수술의 융합으로, 이러한 부담을 줄일 수 있게 됐다.
기존 수술의 단점으로 꼽혔던 심한 통증과 긴 회복 기간, 재파열의 원인은 크게 두 가지를 꼽을 수 있다. 먼저 수술 시 환자의 포지션과 견인방법이다. 회전근개파열 수술은 관절내시경으로 이뤄진다. 따라서 수술 시 원활한 시야와 내시경장비가 움직이기 위한 공간 확보가 중요하다
기존 포지션 시스템은 환자를 측방와위 자세로 눕힌 뒤 수술할 어깨를 무게추와 끈을 이용해 고정한다. 어깨를 완벽하게 고정하기 어렵고 수술 중 작은 움직임에도 시야가 갑자기 사라지고, 공간이 좁아지는 일이 빈번해 수술 시간이 길어지고 주변조직 손상에 의한 합병증 위험이 있었다.
두 번째는 봉합방법이다. 파열은 힘줄이 찢어지는 것뿐만 아니라 본래 붙어있던 뼈에서도 떨어지게 된다. 그러나 보편적인 수술은 파열된 힘줄만 봉합하기 때문에 수술 후 힘줄이 뼈와 비접착된 상태로 남아 불안정증 문제가 야기됐다.
이를 보완하는 방법으로 떠오른 것이 첨단 의공학장비인 인체공학 오토 비치체어와 로봇관절 그리고 부분마취 하 브릿지 이중봉합술이다. 비치체어 포지션은 회전근개파열 수술 중 파열 크기에 구애받지 않고 가장 안정적인 시야를 제공하는 자세다.
서울 바른사랑병원 문홍교 원장은 “환자 개개인의 체형에 맞는 비치체어 포지션을 취할 수 있는 인체공학 오토비치체어와 어깨 견인은 무게추와 끈이 아닌 로봇관절을 활용하면 수술 중 시야나 공간 문제없이 부분마취 만으로 빠르고 안전한 수술이 가능하다”고 설명했다.
이어 “해부학적 봉합술로 불리는 브릿지 이중봉합술을 적용하면 열 이전과 동일하게 뼈와 힘줄까지 견고하게 재건하여 견고한 고정력과 장력의 우수성을 바탕으로 빠른 회복과 조기재활 시작에도 도움이 된다”고 덧붙였다.
